临床辅助决策支持系统(CDSS)功能需求说明
医学知识库检索功能
应提供涵盖至少10个维度的知识检索功能,维度包括:疾病知识、药品知识与说明书、检验检查知识、手术知识、麻醉知识、临床表现、诊疗决策路径、指南文献、评估表及健康宣教等。
疾病知识库内容需完整,包括疾病名、概述、流行病学、病因、发病机制、临床表现、并发症、检验、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、预后等项目。
应内置不少于10个专科知识库,支持用户查询专科疾病、检查、检验等相关信息。
书写助手与智能提醒功能
应具备病历书写基础质检功能,至少包括:未填写内容提醒、主诉持续时间未填写提醒等。
应提供医嘱冲突拦截及查询机制,用户关闭拦截提示后,仍可查看触发时间、冲突名称、冲突项目、被拦截医嘱及执行状态等详细信息。
3D解剖模型知识库功能
系统需集成不少于16个3D解剖模型。
应支持用户查看三维人体解剖模型(如心脏),并支持旋转、缩放、查看组件与剖面结构,以便理解模型内部构造。
3D模型应支持靶点标注功能,用户可通过点击标注局部放大查看特定结构。
自然语言处理(NLP)功能
应具备自然语言处理能力,可从文本中识别并提取症状、程度词、否定词、器官部位、体征、频率等医学实体。
处理结果应能提供实体数量、关系数量等基本统计分析展示。
智能辅助问诊与病历生成功能
应支持通过人体系统图、人体示意图及模板库三种方式选择问诊模板。
用户通过勾选方式可实时自动生成结构化病历内容。
在同一界面内,应支持查看患者历史检查及检验异常结果。
应提供疑似诊断提示和常见用药推荐,并明确标识哪些药品为院内现有。
应支持用户在当前电子病历界面中一键引用系统生成的病历内容。